112回医師国家試験

乳房腫瘤の鑑別

乳房腫瘤の鑑別

線維腺腫乳腺症乳癌葉状腫瘍乳管内乳頭腫
病態乳腺の上皮と間質が増殖するプロゲステロンに対するエストロゲンの相対的な過剰により乳腺が増殖する乳腺の上皮と間質が増殖する(線維腺腫と同じ)乳管内にできる乳頭状の良性腫瘍
悪性or良性良性悪性25%が悪性良性
好発若年女性30〜50歳代
女性
30〜50歳代女性
特徴良性腫瘍で最多えくぼ徴候あり急激に増大する場合疑う
表面の性状表面平滑不整不整表面平滑
可動性良好
※線維腺腫に似ている
マンモグラフィspicula
微小石灰化の集簇
腫瘤陰影
エコー所見辺縁が平滑
内部が均一
低エコー

出典:112D22
辺縁不整
内部不均一
低エコー
片側か両側か両側片側
圧痛の有無+(両側)
(一応まれ)
血性の乳頭分泌++(特徴的)
治療経過観察経過観察外科的切除
放射線
抗がん薬
ホルモン療法
外科的切除経過観察

乳がんは悪性なので切除。後は葉状腫瘍も切除。

それ以外は経過観察。

可動性良好というのは、周囲への浸潤がないことを意味するので、良性であると考えられる。

 

 

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