小児科

小児の成長と発達まとめ

歩行の成長

つかまり立ち→つたい歩き→独り歩きと成長する

つかまり立ち8~10やっと(8 10)つかまり立ち
つたい歩き12自由に(12)つたい歩き
独り歩き1.5歳イチゴを積んで、独り歩き

思春期の二次性徴の時期

時期(歳)
女子の全身の骨端線閉鎖16骨端線閉鎖は最後に起こる。
男子の全身の骨端線閉鎖18男子は女子より遅い。高校生でも伸びる。
女子の二次性徴は上下どっちから?上から下おっぱいが先にでかくなる
女性の象徴が先にでかくなると考える。
男子の二次性徴は上下どっちから?下から上あそこが先にでかくなる
男性の象徴が先にでかくなると考える。
女子の二次性徴の順番乳房発育開始
→陰毛発生
→初経(13~14):初経が最後の徴候
→骨端線閉鎖(16)
男子の二次性徴の順番睾丸腫大と陰茎発育
→陰毛発生
→声変わり(後期)
→骨端線閉鎖
金玉とあそこは最初にでかくなると覚える
初経の時期13〜14歳正常:10〜14歳
Tanner分類で評価できるもの:
男児
陰部発育
Tanner分類で評価できるもの:
女児
乳房発育
陰部発育

発達の特徴と時期

時期
反抗期が始まる幼児期(第一次)
思春期(第二次)
言葉や記号を習得幼児期:1歳で意味のある言葉を話すから
親からの自立が進む青年期(15~30歳)
抽象的思考力が高まる学童期
自分と他者との区別ができる乳幼児期
モラトリアム思春期(8〜18歳)

胎児関係の数値

覚えるべきもの
妊娠末期の胎盤重量500g
卵膜の3層構造は内側から?羊膜→絨毛膜→脱落膜
羊水の色淡黄色,透明

 

生後1年間の成長

出生時1歳(覚え方:南国四国)3歳
身長(cm)5075(生後1年の伸び率が最大)95
体重(kg)39(1年で3倍)15(模試によると13〜14kg)
頭囲と腹囲の関係頭>胸:頭でっかち
(33cm)
頭囲=腹囲(45cm)胸>頭(頭小さくなる)
頭身

出生時の身長、体重、頭身は覚えるしかない。

体重は3ヶ月までは1日30gずつ増加するので、3ヶ月で2倍の6kgになる。

出生時は頭でっかちだが、1歳で同じになり、成長するにつれて、体の方がでかくなる。

覚えるべきもの
カウプ指数の正常値15~19求め方はBMIと同じ
体重の1日の増加量(3ヶ月まで)1日30gずつ増加 
出生後の生理的体重減少5~10%
体重当たりの体表面積の大小大きいムチムチしてるから?
乳歯の生え始める時期6~8ヶ月虫歯
歯の本数月数-6
大泉門と小泉門はどっちが前?
重要!
大泉門
出典
大泉門とは?左右の前頭骨と左右の頭頂骨に挟まれた空間
大泉門の閉鎖時期1.5歳
小泉門とは?左右の頭頂骨と後頭骨との間の空間
小泉門の閉鎖時期1~2ヵ月
1年間の伸び率が最大となる時期生後1年生後1年で1.5倍になる。
伸び率最大は思春期ではない
新生児の呼吸法:鼻or口鼻呼吸
胸式or腹式腹式呼吸
胎便の色緑黒色
排泄される時期生後24時間以内
肝の触れ2cmまで
脾の触れ1cmまで
動脈管の閉鎖時期生後48時間以内血液中酸素分圧の上昇とプロスタグランジン濃度の低下によって血管収縮が生じるため
新生児の低血糖の基準(正期産児)40mg/dL未満(正期産児)
新生児の低血糖の基準(早期産児)30mg/dL未満(早期産児)

 

乳児の発達過程のゴロまとめ

発達過程正常での出現時期(ヶ月)語呂合わせ
あやすと笑うに(2)っこりあやすと笑う
追視2~4追視(24)
首がすわる4し(4)っかり首がすわる
寝返り5~6ゴロ(56)ゴロ寝返り
離乳開始5~6ゴ(5)ックン離乳食
人見知り6~7むな(67)しく人見知り
乳歯6~8虫歯(68)の乳歯
おすわり7ナナ(7)ちゃんおすわり
つかまり立ち8~10やっと(8 10)つかまる
ハイハイ8~10ハイ(8 10)ハイ
つたい歩き12住人(12)に伝える
聞かれた絵を指で示す1歳
意味ある言葉を言う1歳1歳で1つ語を言うと覚える
意(1歳)味のある言葉
積み木を2、3個積む1.5歳積み木で囲碁
独り歩き1.5歳一人で囲碁
なぐり書き
1.5歳イチゴで殴る

参考:https://input.medilink-study.com/detail.php?index=214

上記サイトのゴロを覚えやすく改変して整理。

幼児の発達過程

発達過程正常での出現時期(歳)語呂合わせ
走る2歳になると、スプーンを使ってままごと遊びをしたり、階段を登ったり走ったりとわんぱく小僧になる
階段登る
スプーン使う
ごっこ遊び
2語文2=2
「パパ いた」みたいな2つの語で構成される言葉
自分の名前と年齢言えるタラちゃん、3歳ですぅ〜
三輪車に乗る3=3
1人で階段を降りる階段を登るのは2歳だが、降りるのは3歳
○が書ける ○→□→△の順番
□が書ける 
3語文が話せる2語文は2歳だが、3語文は4歳
△が書ける 
スキップかなり複雑で高度な運動なので遅い
永久歯の萌出虫歯:乳歯と数字は同じと覚える

2歳になると、スプーンを使ってままごと遊びをしたり、階段を登ったり走ったりとわんぱく小僧になると考える。

 

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