膵胆管合流異常の病態
出典：https://www.jspbm.jp/about.html
先天性の奇形。
通常、胆管と膵管は十二指腸壁内で合流する。
しかし、膵胆管合流異常では、膵管と胆管が十二指腸の壁外で合流するので、合流部に括約筋の作用が及ばないことにより、膵液と胆汁が相互に逆流する。
その結果、胆管炎、胆石形成、閉塞性黄疸、急性膵炎などをきたす。
胆嚢癌や胆道癌、膵癌のリスクが上がる。
逆流による炎症が原因と考えられる。
膵胆管合流異常の治療
胆汁と膵液の逆流を防ぐために手術を行う。
胆嚢を含めた肝外胆管を切除し、胆管を直接小腸と繋ぐ。
これにより、膵管だけが十二指腸に開口し、胆汁は直接小腸に流入する。
その結果、胆汁と膵液の逆流が起こらなくなる。
出典：http://www.byouin.metro.tokyo.jp/shouni/section/pdf/geka_sentenseitandoukakucyousyou.pdf
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