帯状疱疹とラムゼイハント症候群の違い
帯状疱疹 | ラムゼイハント症候群(耳帯状疱疹) | |
病態 | 水痘が治癒した後、脊髄の後根神経節に潜伏していたVZVが免疫低下などによって再活性化され、神経支配領域に帯状の水疱を作る | 顔面神経の膝神経節に潜伏していたVZVが再活性化することで、炎症により?顔面神経麻痺をきたす。また、内耳神経が隣接しているので炎症が及ぶことで感音難聴、めまいをきたす |
起因菌 | VZV | VZV |
VZVの潜伏部位 | 脊髄の後根神経節 | 顔面神経の膝神経節 |
原因 | VZVの再活性化 | VZVの再活性化 |
発疹の場所 | 全身: 顔(三叉神経) 胸(肋間神経) 背中(肋間神経) 足(坐骨神経) |
耳介 外耳道 |
片側?両側? | 片側性(95%) | |
症状 | 紅うんを伴う水泡 神経痛様の疼痛 ![]() 出典 |
顔面神経障害:片側顔面神経麻痺 内耳神経障害:感音難聴、めまい ![]() 出典:106I72 |
治療 | アシクロビル バラシクロビル 疼痛に対して: 鎮静薬、神経ブロック |
アシクロビル バラシクロビル 副腎皮質ステロイド:神経炎による神経の圧迫を解除するため |
どちらも発症はVZVの再活性化によるもの。
しかし、VZVの潜伏場所が違うので、異なった症状をきたす。
皮膚症状は、ラムゼイハントは耳介や外耳道だけ。
一方、帯状疱疹はウイルスの潜伏場所により、顔面、胸、背中、足など様々な部位で起こる。
起因菌が同じなので、治療はどちらもアシクロビルとバラシクロビル。

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