頚椎椎間板ヘルニアと頚椎症性脊髄症の違い
| 頚椎椎間板ヘルニア | 頚椎症性脊髄症 | 頚椎症性神経根症 | |
| 病態 | 椎間板の髄核が飛び出して、神経根や脊髄を圧迫する | 頚椎の椎骨や椎間板が変性し、骨棘形成をきたすことが原因で、脊髄が圧迫される | 頚椎の椎骨や椎間板が変性し、骨棘形成をきたすことが原因で、神経根が圧迫される |
| 共通症状 | 頚椎症状（頚部周囲の疼痛、可動域制限） | 頚椎症状（頚部周囲の疼痛、可動域制限） | |
| 神経根症状 | + | – | + |
| 脊髄症状 | + | + | – |
| 症状 | 神経根症状： しびれ 脱力 脊髄症状： しびれ |
痙性麻痺 神経因性膀胱 上肢腱反射低下 下肢腱反射亢進 |
一側上肢の筋力低下、筋萎縮、手指のしびれ、腱反射低下 線維束攣縮 ※下位運動ニューロン症状がでる |
| 巧緻運動障害 | + | + | – |
| 膀胱直腸障害 | + | + | – |
| ジャクソンテスト | ＋ | – | ＋ |
| スパーリングテスト | ＋ | – | ＋ |
| 治療 | 保存療法 保存療法で改善しない： 手術 |
保存療法 保存療法で改善しない： 手術 |
保存療法 保存療法で改善しない： 手術 |
ジャクソンテスト：頚部を後屈し、頭頂部を下方へ押すと患側上肢に疼痛
スパーリングテスト：頚部を後屈し、患側へ側屈し、頭頂部を下方へ押すと患側上肢に疼痛
神経根の圧迫を見るテストなので、頚椎椎間板ヘルニアや頚椎症性神経根症で陽性となる。
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