心音の生理的分裂について解説します。
心音の生理的分裂とは？
心音の生理的分裂とは、吸気時に肺動脈弁の閉鎖が遅れることでⅡ音が分裂して聞こえることです。
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正常の人でも聞こえる音になります。
呼気時は、ドッドッ、ドッドッ、ドッドッなのに対して
吸気時は、ドッドド、ドッドド、ドッドドと聞こえます。
こちらの動画で音を確認してみてください。
心音の生理的分裂の病態・機序は？
心音の生理的分裂の病態・機序は、以下のようになります。
吸気する→胸郭が広がることで胸腔内圧が下がる→静脈還流量上昇→右室への血流増加→肺動脈への血流増加→右室からの血液の駆出時間延長→肺動脈弁の閉鎖が遅れる＝Ⅱ音が分裂
呼気時はⅡ音は分裂しません。
心音のⅡ音は、肺動脈弁と大動脈弁が閉じるときに生じる音です。
呼気時は、肺動脈弁と大動脈弁は同時に閉鎖するのでⅡ音は１つに聞こえます。
しかし、吸気時は、肺動脈弁が大動脈弁より遅れて閉鎖することで、大動脈弁の閉鎖音→肺動脈弁の閉鎖音という順番で音が聞こえるのです。
その結果、Ⅱ音は分裂して聞こえるようになります。
生理的分裂といわれているように、健常者でも聞こえる音です。
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