急性喉頭蓋炎とクループ症候群（急性声門下喉頭炎）の違い
| 急性喉頭蓋炎 | クループ症候群 | |
| 別名 | 急性声門下喉頭炎 | |
| 病態 | 喉頭蓋の腫脹により急速に嚥下困難、吸気性呼吸困難、努力呼吸をきたす。窒息することもある | 声門下喉頭が炎症により腫脹し、狭窄する |
| 好発 | 成人に多い | ３歳以下の乳幼児 |
| 主な起因菌 | インフルエンザ菌(Hib) | パラインフルエンザウイルス |
| 症状 | 咽頭痛 嚥下痛 嚥下困難 |
犬吠様咳嗽 吸気性喘鳴（ストライダー） 吸気性呼吸困難 |
| 嗄声の有無 | なし | あり |
| 緊急性 | あり | なし |
| 喉頭鏡所見 | 喉頭蓋の腫脹：正常構造がわからなくなっている 出典：※ |
声門下の腫脹（中央の黒いところが狭くなる） 出典：※ |
| X線所見 | 頚部側面：喉頭蓋腫脹 出典：※ |
頚部正面：ペンシルサイン 出典：※ |
| 治療 | 気道確保（気管挿管、緊急気管切開、輪状甲状間膜切開） 抗菌薬点滴静注 副腎皮質ステロイド点滴静注：炎症を抑えるため NSAIDs：炎症を抑えるため |
対症療法（ウイルスが原因だから）： 加湿 O2吸入 輸液 炎症による喉頭浮腫： ネブライザー療法 （アドレナリン＋ステロイド吸入） |
急性喉頭蓋炎は、喉頭蓋がインフルエンザ菌により炎症をきたすことで、嚥下困難や吸気時呼吸困難をきたす。
急速に進行し、窒息をきたすので、まず気道確保が必要。
気管挿管、輪状甲状靱帯切開、緊急気管切開により気道を確保する。
気道確保後は、原因は細菌なので、抗菌薬静注が有効。
痛みや炎症に対して、NSAIDs、副腎皮質ステロイド点滴静注を投与する。
一方、急性声門下喉頭炎はウイルスが原因で、声門の下の喉頭が腫脹することで、犬吠様咳嗽や吸気性呼吸困難、喘鳴、嗄声をきたす。
治療は、ウイルス性なので抗菌薬は無効。
対症療法として、酸素投与、輸液、加湿。
ネブライザーでアドレナリンとステロイド吸入。
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