ショックまとめ｜完璧に覚える！

ショックまとめ

血圧はショックなので全て下がる。

心拍数はショックの代償として基本的には上がる。しかし、神経原性ショックのみ、交感神経の遮断により、心拍数が下がると考える。

ショックでは心拍出量が低下するので、中心静脈圧も基本的には下がる。しかし、心原性と心外閉塞性は、他と違い、心臓への血流がうっ滞するので、中心静脈圧が上昇する。

末梢血管抵抗は、ショックでは基本的に、代償により血圧を維持するために上がる。

しかし、血液分布異常性ショックであるアナフィラキシー、神経原性、敗血症性ショックは、特殊なので、末梢血管抵抗は下がると考える。

頸静脈怒張は、中心静脈圧の上昇を反映するので、心原性と心外閉塞性で見られると考える。

ショックに関する必要な知識		理由
留置針の太さ	１８G	急速輸液のため
輸液の目安	尿量0.5〜1mL/kg/hを確保できるように
体位	仰臥位	脳や心臓への血流を確保するため
ショックの問題の解き方｜重要！	ショック状態あり ↓ まずショックの分類を考える ↓ ショックの原因を考える ↓ 検査や治療を考える	ショックの分類により治療は大きく変わるので、ショックの分類と原因を考えることが重要。