消化器内科

大腸憩室炎、憩室出血、急性虫垂炎の鑑別

大腸憩室炎、大腸憩室出血、急性虫垂炎の鑑別

大腸憩室炎 大腸憩室出血 急性虫垂炎
症状 腹痛
圧痛
軽度の発熱
無痛性の下血
血便
好発部位 上行結腸
S状結腸
虫垂
炎症 + +
腹部CT 憩室
周囲の腸管の壁肥厚
周囲への炎症波及(周辺部の濃度上昇)

出典:104C28
憩室
造影剤の漏出
炎症なし


出典:113C63
治療 保存的治療:
抗菌薬
絶食
輸液
下血が少量で自然に止血:安静、絶食、輸液
内視鏡で出血点がわかる:
内視鏡的止血術(クリッピング)
出血が大量で内視鏡での止血ができない:
経カテーテル的動脈塞栓術
それでも止血できない:
外科的治療

 

 

 

 

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